Проявляется такая патология, как правило, еще в раннем детстве и выглядит как косолапость: ребенок выворачивает стопы внутрь, его голеностопные суставы отклонены наружу, он быстро устает, часто спотыкается и может жаловаться на боль в ножках, колени могут не разгибаться до конца. Сами ножки при этой патологии искривляются в форме буквы О. Обувь при такой деформации быстро стирается по внешнему краю. В более взрослом возрасте патология вызывает боли в стопах, неравномерное уплотнение кожи стоп (гиперкератоз), натоптыши. Варусная деформация стопы требует пристального внимания в раннем детстве и далее, в течение всей жизни.
В норме связочно-мышечный аппарат голеностопного сустава удерживает пяточную кость в прямом положении. Но если связки и мышцы по каким-то причинам ослабляются, пяточная кость под весом тела может отклоняться от правильного положения, перекашиваться и вызывать деформацию сустава и стопы. В таком положении нагрузка на стопу распределяется неправильно, какие-то зоны страдают от избыточной нагрузки, а какие-то перестают работать. Это может вызывать боль, спазмы мышц, чрезмерное растяжение связок, травмирование сухожилий и неравномерный износ тканей суставов.
Главная причина перекоса пятки (как наружу, так и внутрь) — это некорректная работа связочно-мышечного аппарата. Причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. К врожденным относятся, например, патологии соединительной ткани и другие внутриутробные патологии развития плода. К приобретенным относятся травмы, заболевания (инфекционные, эндокринные, обменные), лишний вес и даже некачественная обувь.
Некрасивая походка и постоянная необходимость менять обувь — это самое начало пути. За ними следует боль и судороги в стопах, быстрая утомляемость и из-за этого ограниченность в передвижении: длительные прогулки становятся проблематичными. Если думаете, что это все, ошибаетесь. Из-за деформации голеностопного сустава хрящевые поверхности начинают неравномерно истираться, появляется боль в суставе при ходьбе, которая со временем усиливается, снижая качество жизни. Но от деформации страдает не только голеностопный сустав. Перекос пятки, снижая способность стопы поглощать толчковые нагрузки при ходьбе, способствует разрушению и вышележащих суставов: коленного, тазобедренного и суставов позвоночника. А неправильная установка ног способствует неравномерному истиранию хрящей и в конце концов приводит к инвалидности. Именно поэтому нельзя игнорировать первые звоночки: неравномерное истирание подошвы обуви.
Лечение, конечно же, должно быть комплексным и с учетом стадии развития патологии. Здесь не обойтись без укрепления связок и мышц, поэтому упражнения на баланс, хождение по неровным поверхностям и захват мелких предметов пальцами ног — обязательны. Хорошую эффективность демонстрируют массажные и физиопроцедуры. В детском возрасте и при выраженной деформации применяется механическое исправление установки стоп и их фиксация при помощи ортезов или гипсовых повязок. Если же деформационный процесс не запущен, то обязательно применение коррекционных стелек и ортопедической обуви.
Стелька изготавливается с учетом угла отклонения пяточной кости у конкретного пациента. Она нормализует положение пятки, устраняя отклонение механически. При этом устраняется чрезмерное растяжение связок, удерживающих голеностопный сустав. При регулярном и постоянном ношении коррекционных стелек со временем проблема устраняется. Но, как уже говорилось выше, стопы и суставы у таких пациентов требуют постоянного наблюдения.